治療・社会復帰支援研究部門 研究内容

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治療・社会復帰支援研究部門 研究内容

精神科薬物療法の適正化(渡邉)

    精神科ユーザーの生活の質に負の影響を生じる多剤大量併用の是正や副作用被害に関する調査・研究・提言を行っています。
    自治体や直接精神科ユーザーの声を集めて発信しているNPO法人と協働し、一般の方々のメンタルヘルスリテラシーの啓発向上もお手伝いしております。
    私が執筆・講演した当事者家族向け・一般向けの様々なプロダクツの詳細につきましては地域精神保健福祉機構HPをご覧ください。

精神科多職種協働モデル(渡邉)

    新しい精神科入院治療の多職種協働モデル(SACHICO)の開発・有用性の検証を行っています。
    総合病院精神科で実装した実績や成果を生かし、単科精神科病院での導入を病院全体のプロジェクトとして行っております。
    (本事業は平成26年度三菱財団研究助成をいただき実施しました)

周産期メンタルヘルス(渡邉)

    母子保健と精神保健の連携協働は、女性や子供が生活しやすい社会をつくるために必須のテーマです。
    しかし、この分野の良い連携モデルはいまだ定まっていません。
    県内の子育て世代の多いいくつかの自治体の行政当局や大学病院と協力し、保健師や助産師、産婦人科医等の専門職と連携する情報共有システム、専門支援システムを構築しております。
    また、周産期メンタルヘルス学会ガイドラインを作成している途中で、専門職間の円滑な協働や協同意思決定に有用な診療ガイドを準備しているところです。
    詳細は、周産期メンタルヘルス学会HPをご覧ください。

統合失調症患者の長期経過・疾患分類に関する研究(金原)

    精神疾患の経過は実に多様な要因が影響し合っています。
    ごく短期間の薬物臨床試験の結果だけでは、多くの患者様に対して臨床の場で生かしきれない側面があります。
    そのため様々な因子への注目はもちろん、他の精神疾患との境界や併存についてもより注目すべきと考えています。
    このような視点も考慮に入れて、実際に患者様の経過を観察して行く研究を行っています。

ドパミン過感受性精神病に関する症候学的・分子生物学的・治療的研究(金原)

    統合失調症患者にしばしば観察される本概念は、患者様の予後に大きな影響を与えるものであると考え、 我々は千葉大学精神神経科をはじめ複数の研究機関・医療機関と共同でプロジェクトを進めています。

遅発性ジストニアの病態研究(金原)

    抗精神病薬によって惹起される遅発性ジストニアは数多くの有害事象の中でも最も難治で深刻なものの一つです。
    このような病状の患者様に臨床試験を実施しています。

「治療抵抗性」糖尿病と精神疾患の関係性に関する疫学的研究(山本)

    糖尿病の臨床において、全患者の約20%が、適切な診断、薬物療法、療養指導が行われているにも関わらずHbA1cが低下しない、「治療抵抗性」群であり、重症化・合併症予防上、大きな課題となっています。
    近年、糖尿病とストレスの関係が注目されていますが、我々は双極性障害と境界知能が「治療抵抗性」群に高率に併存することに着目し、君津中央病院内分泌代謝科と協同で疫学的研究を行っています。

鑑定入院アウトカム評価指標の確立と精緻化に関する研究(椎名)

    2005年に施行された医療観察法により、心神喪失等の状態で重大な他害行為を行った者は、鑑定入院を経て裁判所の審判により特別な医療を提供されることになりました。
    しかし、この鑑定入院中の処遇や治療内容等をどのように評価し、質の向上を図るかが課題となっています。
    我々は鑑定入院処遇の質を事後的に評価できる仕組みを確立させるための研究を進めています。

青年発達障害患者に対するグループ認知行動療法による就労支援効果の検証(椎名)

    青年期まで診断されずにいた発達障害者の中には、就労に困難を抱える方が少なくありません。
    我々は、千葉大学医学部附属病院と協働して、発達障害を有する患者さんの就労支援のためのグループ認知行動療法パッケージを作成しました。
    現在、その効果を検証するための臨床研究を行っており、被験者を募集中です。詳しくは千葉大学医学部附属病院精神神経科外来にお問い合わせください。

ギャンブル障害患者に対するブロナンセリン療法の安全性および効果に関する臨床試験(椎名)

    競馬やパチンコなどのギャンブルをやめられなくなってしまうギャンブル障害を有する患者さんに対し、日本で開発された抗精神病薬であるブロナンセリンの安全性および効果を確かめるための臨床研究を、千葉大学医学部附属病院と協働して行っています。
    2016年12月末まで被験者を募集中です。
    詳しくは千葉大学医学部附属病院精神神経科外来にお問い合わせください。

措置入院制度の運用実態把握およびその質の向上のための研究(椎名)

    精神保健福祉法では、自傷他害のおそれのある精神障害者に対し、都道府県知事等の命令により精神科病院に入院させる措置入院制度が規定されています。
    我々は、措置入院制度の運用実態を調査し、地域間格差等を明らかにするとともに、より適切で効率的な制度運用およびフォローアップ体制等の確立に向けた取組みを行っています。

電気的自動除細動器の埋め込みに伴う不安・抑鬱の評価(椎名)

    近年、致死性不整脈に対する予防介入として、電気的自動除細動器の埋め込み術が普及しつつあります。
    しかし、埋め込み術を受けた患者さんの中には、発作や誤作動をおそれから、不安・抑鬱といった精神症状を呈する方も少なくありません。
    我々は、千葉大学医学部附属病院精神神経科及び同院循環器内科と協働して、埋め込み術を受けた患者さんへのインタビューを行い、埋め込み術後のリスク評価を行っています。

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