千葉大学大学院医学研究院
臓器制御外科学
千葉大学医学部附属病院
肝胆膵外科・乳腺外科
当診療科は、乳癌、甲状腺癌などの悪性腫瘍を中心とした乳腺および甲状腺領域の疾患に対して診療を行っています。当科スタッフは放射線科医および形成外科医と毎週カンファレンスを行い、この分野に特化したオンコロジーの専門的知識を基礎に、診断から外科手術および薬物療法までの高いレベルでの集学的治療の実践を目指しています。
乳癌は、一人ひとり、局所(乳房内および腋窩リンパ節)と全身の進展が異なる病気です。当科では、それぞれの患者に対して正確な進展診断を行い、局所治療(手術および放射線治療)と全身治療(薬物治療)のバランスを重視して治療を行っています。乳癌の予後と直結する全身治療においては、エビデンスを重視し、サブタイプにより個別化した化学療法、内分泌療法、抗体療法の集約的治療による患者の生存率向上を目指します。また局所療法においては、根治性を重視した縮小手術(乳房温存手術、センチネルリンパ節生検による腋窩廓清省略)を行うとともに、従来の手術では整容性の担保が難しい患者に対しては、形成外科医との合同手術(有茎皮弁および筋皮弁による同時再建等)により整容性の温存に努めています。特に、これまで乳房温存手術の難しかった非浸潤性乳癌患者に対しては、当科で開発した手術専用に撮像したMRIやCTによるナビゲーション手術を行っています。
甲状腺癌に対しては超音波、CT、細胞診による術前診断から、手術,術後内分泌療法までの集学的治療を行っています。さらに早期の甲状腺癌に対しては手術を用いない治療を選択しています。
乳癌に対する臨床治療の中で、新規の手術アプローチ法と転移診断を最重要課題とし、臨床的研究とそれを応用した最新治療を実践しています。これまで部分的な切除が困難と考えられてきた区域性の非腫瘤性乳癌に対して、画像ナビゲーション手術を独自に開発し、臨床的な成果を得ています。また乳癌転移巣の新規診断法も臨床導入の段階となり、今後その成果が期待されます。基礎的研究では、根治不能と考えられている転移性乳癌に対する治療を最重要研究課題と位置づけ、その成果が未来の乳癌治療に貢献できるよう努力しています。