研修案内

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スタッフからのメッセージ

(患者のみなさまへ)
小児期・思春期女性や更年期女性の診療を担当しています。性器奇形や思春期早発症、初経の遅れ・無月経、原因不明の出血、不定愁訴や月経前症候群など診断や治療に難渋している方の相談や診療を受け付けています。診断がつかず困っている、稀な病気で受け入れ先が見当たらないなどがあればご相談下さい。

(研究者のみなさまへ)
2022年4月から、千葉大学真菌医学研究センターに籍をおいて「進化生殖学」の研究を続けています。これまで長年に渡って、内分泌学・生殖医学の立場から、ホルモンの仕組みについて考えてきました。内分泌学・生殖医学の立場という意味は、最終的に「ヒト」を理解することを目指す、治療に生かし患者さんに貢献することを目指す科学という意味です。この「ヒト」を理解するアプローチとしては、ヒト以外の種と比較する、すなわち比較内分泌学があります。わたしは、この比較内分泌にさらに時間の概念を加えた視点、すなわち「進化」の視点も加味して種を比較することが有用だと考え、「進化生殖学」と標榜して研究を進めることにしました。

(これまでとこれから)
これまでに、アロマターゼ欠損症・アロマターゼ過剰症、プロラクチン受容体欠損症の発見に関わってきました。この発見を通じてアロマターゼやプロラクチンの役割について、新たな気づきを得ることができました。さらに驚いたのは、この新たな発見とおもったことは、「進化」の視点からは至極当然なことであると気づいたことです。一緒に、議論したい、研究したいなどがあれば声をかけて下さい。「診断のつかない患者さんがいる」「稀な病気の患者さんをみた」などあればご相談下さい。一緒に考え、論文化に向けてお手伝いします。

 

 

主任教授 婦人科・周産期母性科科長 生水 真紀夫

産婦人科では、妊娠・分娩・生殖内分泌・不妊症・腫瘍・女性医学と幅広い疾患を取り扱います。大学病院では、専門性の高い診療を、それぞれの専門家が行っていますが、専門ではない分野とも密接なつながりがあり、医局員一同切磋琢磨し、レベルアップに努めています。入局を考えている学生・研修医の皆さん、千葉大学産婦人科には、様々なロールモデルになり得る医師が在籍しています。”Seeing is believing”、一度見学にお越し下さい。 
私自身は、婦人科腫瘍、絨毛性疾患(胞状奇胎・侵入奇胎・絨毛癌)を主に担当しています。胞状奇胎・侵入奇胎はきちんと治療をすれば、根治が見込める疾患です。寛解後には、妊娠希望のある患者さんの多くは妊娠・分娩しています。妊娠は、女性の身体の中で、自己ではない生命を育む現象です。学生時代に免疫学を勉強した時、不思議だなと思いました。自己ではない絨毛(腫瘍)組織が、身体の中に存在し続ける「仕組み」に注目しています。「仕組み」を明らかにすることで、現在、侵入奇胎や絨毛癌で行われている化学療法(抗がん薬)よりも負担の少ない治療法の開発につなげたいと考えています。

附属病院准教授 碓井 宏和

婦人科腫瘍は診断から治療までの一連の流れを自分たちで行うことができます。診断では婦人科病理や細胞診の知識が必要になります。学生のときには、あまり触れる機会がなかった領域です。是非、がん細胞の「顔つき」の違いをいっしょに見てみましょう。

婦人科手術学も一般外科とは異なります。特に、進行卵巣癌の場合、一般外科とは異なり、複数箇所の手術を一度におこないます。子宮全摘術の他に、直腸低位前方切除、横隔膜切除、脾臓摘出、回盲部切除などを同時におこないます。さらに、左半結腸切除や右半結腸切除が加わると、結腸の再建は複雑になります。腹腔内播種に対して外科的切除が認められている婦人科ならではの術式となります。一般外科では腹腔内播種は外科的適応なく、このような術式は生まれません。このような手術は時間も根気もかかりますが、やりがいのある仕事として我々は頑張っています。いっしょにがんばりましょう。

婦人科化学療法は、固形癌のなかでも比較的奏効率が高く、手術療法との組み合わせによって、患者さんの予後を延長させます。化学療法と手術療法をうまく組み合わせながら治療にあたるダイナミックな治療は婦人科ならではです。使用する抗癌剤も多岐にわたり、勉強しがいのある領域です。私たちの進行卵巣がんの治療成績は全国的にも世界的にもトップレベルを維持し、論文に発表しています。是非一度、婦人科腫瘍学を垣間見てください。

大学院講師 楯 真一

千葉大学産婦人科のHPをご覧いただきありがとうございます。

医局長3年目に突入しました!

2022年3月末を持ちまして、これまで16年の長きにわたり当教室の教授を務められた生水真紀夫先生が退職されました。4月からこれまでの千葉大学産婦人科が築いてきた素晴らしい伝統を継承しつつ、医局員一丸となって心機一転新しいことにもチャレンジしていきたいと思います。今年の私のテーマは、「継承そして発展」です。

生水教授が千葉大学産婦人科の「売り」として立ち上げ育ててくれた、卵巣がん手術チーム「チームOvary」、周産期の産後大量出血アクションコード「コードむらさき」、千葉県内の妊産婦死亡ゼロを目指した「Projectゼロ」、さらに千葉大学の伝統である「絨毛性疾患」、国あるいは千葉県の肝いり事業である「がん・生殖医療」、これら千葉大学産婦人科の強みをこれまで以上に発展させていきたいと思います。

大学病院では昨年、手術室やICUなどが入った新中央診療棟が稼働しました。コロナ禍の影響で昨年は手術室の可動制限がありましたが、こちらも4月からは解除されました。手術室はフルオープンとなりこれから手術件数もさらに増えることでしょう。

また医学部および医学研究院の新研究棟が完成し、大学病院のとなりに移転しました。生殖医学(産婦人科)研究室は中央診療棟に最も近く、病棟や手術室にすぐに向かうことができるため、産科救急疾患でコールされてもまったく問題ありません。

毎年、私たちの元には多くの専攻医が集ってくれます。3月には7人の専攻医が千葉大学専攻医研修プログラムの連携施設に旅立ち、4月に新たに6人の新専攻医を迎えることができました。毎年思うのは、4月に仲間に加わってくれた時と3月に旅立っていくときとでは、別人のようにできることが多くなっていてたくましさを増しているということです。1年間という短い期間で非常に多くのことを吸収してくれる姿を見ると、これからの成長が楽しみです。最近では人に教えることで、学ぶことがたくさんあることに気づきました。専攻医の先生たちが新陳代謝の原動力になってくれていることに感謝したいと思います。

当科の専攻医指導体制は充実していると自負しています。周産期、婦人科腫瘍、不妊・生殖内分泌の各専門チームの医師が心を込めて指導します。大学病院ですので患者様には高度な医療を提供する必要があり、時には厳しく指導に当たります。しかし、専攻医の先生方が自分の思うようにいかなかった時、自分が勘違いしていた時、自分の未熟さゆえに患者様に最良の医療が提供できなかった時こそ、私たちは厳しく指導し、次に同じ状況、似たような患者様が目の前に現れたときにどう考えどう対応するかをその専攻医が「わかるまで」指導します。
周産期では、ハイリスク妊娠の妊娠管理を指導します。当院は母体合併症を持った妊婦さんが多いことが特徴です。また、産科救急疾患に対する急変対応も学んでいただきます。また、産科研修で必須である帝王切開は数多くの執刀機会があるので、積極的にその手技を学んでほしいと思います。

婦人科腫瘍では、卵巣がんに対するAggressive surgeryや子宮がんに対する広汎子宮全摘、腹腔鏡手術、ロボット支援下手術を「見る」ことから始まります。婦人科腫瘍の手術では骨盤奥の解剖を理解することが極めて重要です。いきなり大きな手術を執刀するのではなく、婦人科腫瘍専門医が行うエキスパートの手術を「見て」、勉強していただきたいと思います。研修の後半では子宮全摘の執刀機会が回ってきます。

不妊・生殖内分泌分野では、生殖補助医療である体外受精、がん・生殖医療であるがんサバイバーに対する妊孕性温存療法に触れていただきます。また、視床下部-下垂体-卵巣のホルモン制御を学んでいただきます。生殖内分泌はとっつきにくいと感じる専攻医が多い分野ですが、じっくり時間をかけてカンファレンスで検討していきますのでご安心ください。

大学院では、悪性腫瘍に対する手術成績や抗がん治療の成績を解析する臨床研究、臨床検体を用いたトランスレーショナルリサーチを行っています。医師主導治験や特定臨床研究を数多く行っています。特に卵巣がん治療専門チーム「チームOvary」からは数多くの卵巣がん治療成績、手術手技に関する論文が公表されており、国内外から高い評価を得ています。

当教室の医局員は全員が千葉県の産婦人科医療に貢献したい、という気持ちで診療に当たっています。ぜひ私たちの仲間となって千葉県の周産期・婦人科腫瘍・高度生殖医療を盛り上げていきましょう!(2022年5月)

 

大学院講師 石川 博士

卵巣がんは腹腔内に播種しやすく、進行して発見されることが多い悪性腫瘍です。この卵巣がんの治療成績は、腹腔内に広がったがん病巣をどれだけ確実に切除できたか、残存腫瘍の無い状態にまで切除できたかにかかっており、外科医としての腕を発揮できる分野です。当科では、卵巣がん専門の手術チーム「Team Ovary」を立ち上げました。大腸・横隔膜・脾臓などへの播種に対し、拡大手術を実施しています。この専門チームを立ち上げたことにより、生存期間の中央値が2倍に伸びました。また、卵巣がんの患者数が増加し、卵巣がん治療の“High volume center”になりました。卵巣癌の治療を積極的に受けたい患者様、これから医師を目指す医学生の方、手術・抗がん剤治療・病理学に興味のある研修医の先生方、千葉大学附属病院婦人科でお待ちしております。

附属病院助教 錦見 恭子

産科(ハイリスク妊娠管理)を担当しています。大学病院の特徴を生かして他科の医師と連携した妊娠・産褥のサポートを行っています。1人1人の疾患・背景に沿った医療を提供することに努めます。

附属病院助教 岡山 潤

婦人科腫瘍を専門に診療を行っています。

2022年度になり、私が千葉大学医学部に入学してから20年が経ちました。ずいぶん昔のことになってしまいましたが、医学部生時代は、部活動で、幼少期から続けていたサッカーに日々励んでいました。練習を重ねて上達した成果を試合で発揮できたときの喜びは今でも忘れられません。

現在は、婦人科腫瘍専門医として、手術療法に力を入れて取り組んでいます。卵巣がんチームの一員として卵巣がんに対する腫瘍減量術を担当し、また、子宮腫瘍に対する腹腔鏡手術・ロボット支援下手術を行っています。医学部生時代のサッカーではありませんが、困難症例に対して、努力を積み重ね、工夫をこらし、目的の手術を患者さんに提供できた時の喜びは言葉になりません。

当科では、各専門分野にプロフェッショナルがそろっています。それぞれがその分野の世界一を目標に日々の診療を行っています。そして、その専門性を一緒に働いてくれる後輩に一生懸命指導しています。2021年度に退官された先代の生水真紀夫教授は、最終講義の中で、指導者としての覚悟についてお話しされました。自分が指導する後輩がいつか自分を超えることを覚悟して指導を行う、指導しながら自分自身も常に向上心を持って努力する、ということです。今後も、スタッフ一同、若い先生方に覚悟をもって指導したいと思っています。

是非、一緒にがんばりましょう。

 

附属病院助教 松岡 歩

産婦人科の医療は多岐な分野にわたっており、どの分野もとても興味深いです。以前の病院での経験をもとに、周産期新生児学会の母体胎児領域、女性ヘルスケアのふたつの専門医を取得しました。
千葉大学では、生殖内分泌チームの一員として良性疾患の治療・手術や不妊治療に携り、子宮体がん・子宮頸がんなどの悪性腫瘍の診療も行っています。大学病院では専門領域に特化した医師が多いですが、このような「ジェネラリスト」を目指す働き方・学び方もあるということを示していきたいと思います。

また、大学病院には、臨床や研究のほかに「教育」という大切な役割があります。医学生の産婦人科の実習の担当をしながら日々臨床に取り組んでいます。

産婦人科には女性医師が多く、たくさんの女性医師が妊娠・出産後も育児しながら働いています。働き方改革はまだ始まったばかりですが、医師にとっても患者さんにとっても安心できる医療が将来にわたって続くよう、働きやすい職場づくりを目指していきたいと思います。

附属病院助教 中村 名津子

2010年に千葉大学産婦人科に入局し、君津中央病院、千葉市立青葉病院などで診療を通じて様々な経験をして、2016年5月より千葉大学病院に勤務しています。専門は婦人科腫瘍で、主に子宮頸がん・子宮体がん・外陰がん・腟がんの患者さんの診療を担当しています。

産婦人科にはどのような印象をお持ちでしょうか? やはりメインは「お産」だと思います。しかし実際にはお産以外にも、手術、抗がん剤、不妊治療、月経不順、月経困難症、更年期・・・など、診療の幅が非常に広く、とてもやりがいのある診療科です。

私は2017−2019年に産婦人科サマースクールのインストラクターなどを通じて全国の産婦人科医のリクルート活動なども行ってまいりました。産婦人科って・・・、「忙しくないのかな?」「男性医師にはハードルが高くない?」「女性医師にはハード?出産できるのかな?」「専門性が高すぎない?」「訴訟が怖いよね」などなど様々なネガティブな意見があるのは知っています。が、一度見学に来てくれればそんなネガティブな意見が正しくないことを教えられると思います。

千葉大産婦人科の長所は様々ありますが、一番の長所はみんな仲が良く、お互い助け合いながら仕事していることと思います。少しでも興味があれば見学に来てください。医局員みんなで歓迎します。

附属病院助教(大学院) 羽生 裕二

産婦人科の診療は、女性の一生に様々な面から関わっていくことができます。特に生殖内分泌学は、思春期から閉経後まで幅広い方を対象としており、治療も手術だけでなく薬物療法などが多岐にわたる分野です。患者さんの病状や事情はそれぞれ異なるので、治療のメリット・デメリットをお話しながら、その方にとって最善の治療を選択できるよう心がけています。
また、若年がん患者さんの妊孕性温存に関する相談・治療も行っています。がんの主診療科担当医と連携をとりながら、産婦人科医、看護師、培養士がチーム一丸となってカウンセリングと治療にあたっています。他院からの相談も受け付けておりますので、いつでもご連絡ください。

附属病院助教 佐藤 明日香

周産期チームでハイリスク妊娠分娩の管理を専門に行っております。妊娠、出産はご夫婦にとって人生の大事なライフイベントです。患者さんやご家族の気持ちに寄り添い、ご夫婦が新しい家族を迎え入れるための第1歩をお手伝いできるよう、丁寧な診療を心がけております。
医学生・研修医の皆さん、新たな命が生まれるという周産期医療には未来があり、非常に魅力的な分野です。ぜひ私たちと一緒に千葉県の周産期医療を盛り上げていきませんか。病院見学は随時受付中です。

附属病院助教 鈴木 義也

 

大変な毎日ですが、協力しながらやっています。周産期・婦人科に興味ある方はぜひ声をかけてください。一緒に頑張っていきましょう。

附属病院医員 長澤 亜希子

生殖内分泌グループに所属しています。月経異常、不妊症、子宮筋腫や子宮内膜症などは、患者さんの長期的なQOLに関わるとても大切な分野です。良性疾患だからこそ、治療方針は患者さんのご希望やライフステージに大きく左右されます。しっかりコミュニケーションをとり、患者さんにとってより良い選択をするための一助となれればと思います。

附属病院医員 齊藤 佳子

胎児超音波や胎児治療・遺伝カウンセリングなど、妊婦さんに必要としている専門的な情報が提供できるよう日々精進しています。

附属病院医員 秦 利衣

千葉大学婦人科・周産期母性科に所属している医師は、穏やかで真面目な医師が多いです。しっかり教育を受けながら、多くの経験を積めます。是非、一緒に働きましょう!

附属病院医員 大塚 聡代

産婦人科は女性の一生涯に関わることができ、また生命の誕生に立ち会うことができる魅力あふれる科です。忙しい時もありますが、その分やりがいも多いです。
ぜひ一度見学に来てください。

附属病院医員 千葉 想

産婦人科は診断から治療まで通して患者さんと関わることができる科で、専門性が高くとてもやりがいがあります。高度な医療とマンパワーは大学病院ならではと思います。コメディカルや他診療科とも連携しながら患者さんにとってよりよい医療が提供できるよう努力します。

附属病院医員 奥谷理恵

産婦人科は診断から治療まで通して患者さんと関わることができる科で、専門性が高くとてもやりがいがあります。高度な医療とマンパワーは大学病院ならではと思います。コメディカルや他診療科とも連携しながら患者さんにとってよりよい医療が提供できるよう努力します。

附属病院医員 奥谷理恵

患者さんの気持ちに寄り添いながら、信頼できる医療の提供を心がけています。

附属病院医員(大学院) 金子 明夏

患者さんに寄り添える診療を心がけています。

附属病院専攻医 伊藤 孝輔

私は千葉県出身で千葉県の医療に貢献したいと思い、千葉大学を選びました。
上級医の先生方の指導は教育的でとても熱心で勉強となる日々を送っています。
少しでも興味がある方はぜひ一度見学にいらしてください。

附属病院専攻医 小牟禮あゆみ

当科の先生方の指導はとても手厚く、外来、病棟管理、カンファレンス等すべてが勉強の場となり毎日刺激的な研修をおこなっています。
千葉県の医療に多く貢献できるよう精進していきます。

附属病院専攻医 酒井 希望

幅広い症例、手厚い指導を受け、日々大変ながらも楽しく働いています。
患者さん、家族が安心出来るような医師になるよう精進していきます。

附属病院専攻医 田嶋 晋弥

大学は県外でしたが、卒業後地元の千葉県に戻り、今年から千葉大学産婦人科に入りました。千葉県の周産期医療に貢献できる人材となれるよう、日々仕事に励みたいと思います。

附属病院専攻医 勝浦 瑞貴

2020年4月から千葉大学医学部附属病院 婦人・周産期母性科の専攻医1年目として勤務しています。大学病院ならではの貴重な症例を日々経験し、非常に刺激的な毎日を送っています。

私は以前より、産婦人科の学問としての幅広さや、診療科としてやりがいと感動にあふれているところに魅力を感じていました。現在は、その魅力を実感しながら、同時に大きな責任を感じ診療に従事しています。

専攻医としての日も浅く、まだまだ未熟な点ばかりであり、上級医の先生方をはじめ、コメディカルのスタッフの方々、初期研修医の先生方に日々助けていただいています。今後も、一人の産婦人科医として少しでも産婦人科医療に貢献できるよう精進していきたいと思います。

附属病院専攻医 向山 文貴

教育ならびにリクルート担当です。大学に残った昭和卒業世代として、周産期医療の魅力を学生や研修医に伝え続けたいと思っています。
「明るく元気な産婦人科」をモットーに若い人たちと毎日楽しくやっています。週末や休み期間中は、セミナー開催などイベント業に精を出しています。
私たちの様子を是非一度見に来てください。

大学院特任教授 長田 久夫

婦人科がんの治癒は、根治だけではなく、妊孕性を残すことも重要なテーマです。子宮体癌はここ20年間で7倍近く患者数が増加し、妊孕性温存が問題となる若年の子宮体癌も増加しています。一人でも多くの患者さんの妊孕性温存がかなうように、安全で効果的な妊孕性温存治療の開発をめざしています。また、子宮体癌の予防・検診はまだまだ課題が多く、十分なものではありません。子宮体癌では女性ホルモン・肥満/耐糖能異常/インスリン抵抗性が発癌リスクに関与します。これらの発癌過程への関わりを解明し、予防や治療への応用をめざしています。

大学院特任教授 三橋 暁

産婦人科は、臨床も研究も課題が山積みと言われますが、その分やりがいのある領域だと思います。
まだ駆け出しの身ですが、良き指導医達に恵まれた環境で、一日でも早く立派な産婦人科医になれるよう精進して参りたいと思います。

大学院(博士課程) 林 伸彦