千葉大学大学院医学研究院

小児外科学

千葉大学病院

小児外科

令和4年度入局の平野です。入局したての立場でありますが、小児外科という分野に興味を持っていただいている皆様に少しでも参考になるようなメッセージとなれば幸いです。

私は初期臨床研修後に市中病院の心臓血管外科で2年間研修をしました。その後、令和4年度(卒業5年目)より本教室に入局させていただいております。他科から移る形となりましたが、温かく迎え入れていただきました。
小児外科にはもともと学生時より興味がありましたが、実際に働き始めて想像以上にその魅力を感じています。

1つ目が、扱う領域の広さです。
小児外科では、臓器横断的に広くこどもの外科治療に携われます。もちろんその分多岐にわたる知識が必要になる他、内科疾患、新生児領域の知識も必要となりますが、非常にやりがいを感じることができると思います。

2つ目が、微細な手術、貴重な症例を経験できます。
小児外科での手術はご想像の通り、非常に小さい視野で小さい臓器、構造物を対象として手術を行います。非常に繊細な手技が必要となりますが、少しずつ手技ができるようになると非常にやりがいを感じられると思います。
また、扱う疾患には非常に症例数の少ないものや珍しいものがあり貴重な症例を経験していけることは非常に魅力があります。

3つ目が、こどもの笑顔にたくさん触れることができます。
全身状態が悪い患者様が治療を経て元気になり、日常生活に戻っていく姿には非常にやりがいを感じます。自分自身、患者様から直接笑顔でお礼を言われたりした際には自分が手術をしていなくても、診療に携わっていることに非常に大きい喜びを感じました。

シンプルに子供が好きで外科系に興味のある方には、非常に向いている診療科だと思います。もちろん、患者様だけではなく親御様の想いを感じながらの診療で、その子の将来に責任を持つという意味で非常に重い責任が伴いますが、その分大きなやりがいを感じることができると思います。
小児外科に興味を持っていただいている方、ぜひ一度実際に見学にきていただいてその魅力を感じていただければ幸いです。医局員一同お待ちしております。

令和４年度入局の吉野です。入局から1年ほど経過した現在の立場からメッセージを書かせていただきます。小児外科医が具体的にどんな仕事をしているのかといったような点は諸先輩方のメッセージにお譲りし、その魅力を余すことなくご紹介するために、最近流行りの人工知能に「小児外科医として働くことの魅力」を聞いてみたので、私の考えも交えながらご紹介させていただきます。(決して手は抜いていませんよ)

人工知能くん(さん)は、以下の5つを魅力として挙げてくれました。

1. 子どもたちと関わることができる
   やはり子どもたちは良くも悪くも素直であります。時に痛いことをしてくる人として外科医は嫌われてしまうこともありますが、辛そうにしていた表情が日に日に和らいできたり、久しぶりのご飯を食べられた笑顔を見られたり、手術をきっかけに体重がぐんぐん増えていく子たちを見ると、何事にも変えられない充実感を得られます。
   
   
2. 挑戦的な仕事
   小児外科という領域では、成人と比較しても一つ一つの疾患が珍しく、未だ治療法が確立していない疾患も沢山あります。持てる知識を総動員してベストな治療法を考えることが求められ、大変やりがいのある仕事です。
   
   
3. 人間的な報酬が大きい
   少し表現がわかりづらいですが、小児医療は未来に繋がる仕事であり、一つの手術がその子の一生を背負うこともあります。子どもたちの未来を少しでも良い方向に変えられたときに得られるものも、それに比例して大きなものとなります。ブラックジャックが言った「私たち（医者）は星を動かすようなもんだ」というセリフがこれほど当てはまる診療科も他にはないように思います。
   
   
4. 高い専門性
   小児外科の領域は、扱う臓器や年齢(による成熟度)の幅がとても広く、それぞれで極めて高い専門性が求められます。とても苦労する部分でもあるのですが、これほど登り甲斐のある山はありません。できることを一つ一つコツコツと増やしていこうという思いで日々頑張っています。
   
   
5. 協力的なチームワーク
   小児外科医の魅力？と言われると少しずれている気もしますが、千葉大学でも小児科(新生児科)や産科の先生と定期的にカンファレンスを行ったり、画像診断の専門家である放射線科、あるいは病理の先生と協力したり、時には成人の内科や外科の先生の力をお借りすることがあります。一人一人の子どもたちを助けるために全員で同じ方向を向いて頑張るという、素晴らしい環境に身を置くことができるのは、やはり魅力と言えるでしょう。
   
   

いかがでしょうか？最近の人工知能はとても優秀でポイントをしっかり押さえてくれていますね。少しでも魅力が伝わっていれば幸いです。ぜひ一緒に仕事をしてみませんか！

こんにちは、令和2年入局（平成30年千葉大学卒）の廣川朋矢です。

小児外科の魅力ややりがいについては書いてくれているひとが多いので、実際に僕が小児外科に入局するまでの理由や流れを赤裸々に振り返ってみようと思います。

はるか幼少期の自分は、（幼稚園の頃のものを見ると）将来の夢に“歯科技工士”と書いていました。父の仕事です。かわいいこどもですね。小学生を経て、歯科技工士になりたいというのは忘れ？小児科医に少し憧れていました。近所の先生がいい人だったのと、人のためになる仕事だということが理由です。そして地元が荒れていたため母が仕向けた中学受験を乗り越え、中高一貫男子校で世間から隔離され、さほど情報のupdateや収集もせずにそのまま、稼げるしやりがいもあるしいい気がするぞ。と同級生が多いことも後押しとなり医学部を目指しました。しかし親戚に医師もコメディカルもおらず実際どんなことやっているかはよくしらず、そんな僕は小児外科もほぼほぼ知りませんでした。

ふわっと大学進学した僕は、バイト、部活、ぱちスロなどに明け暮れ、なんとか試験を通過する4年間を過ごし、気づくと病院実習が始まりました。2外（食道胃腸外科）スタートだったのですが、ここで外科や手術にひかれます。医学部を目指した理由の一つに人体は神秘的で面白いというような好奇心もあったのですが、内科的な生理的な追求よりも外科的な物理的な関わり合いも持ちたかったようです。変態的ですね。あとはやっぱり手術する外科医はかっこいいという理想像も大きいです。外科や産婦人科とかもありかなと思っていた矢先、6年生の実習で小児外科に出会います（講義でも出会っているはずなのですが…代返してもらってたのかな）。あ、いいなと気になる存在に。惚れちゃっていたのでしょう。いまの上司や先輩の先生方の像も良かったし、治療内容も理想に近いと感じました。なのでマッチングも小児外科があるとこにすることにして、松戸に見学に行って勧誘もしてもらいつつ、…とはいえ勉強不足で松戸は落ちましたが笑　君津千葉大のたすきになって、実際に間近で見てやっぱ結構ハードだなと思いつつもやっぱでもいい職場だと感じて、ここに骨を埋めてもいい…と入局を決定しました。僕が出会って惹かれたのは千葉大の小児外科だったので他大の見学は行きませんでした（面倒だったからではありませんよ！）。

直感や第一印象は重要です。このHPを見てる、すなわち千葉大学小児外科が気になっているあなたは、その恋？が本物か気のせいか確かめに一回見学に来てみるといいと思います。

私は2歳のときに胆道拡張症にかかり小児外科で胆のう、胆管を切除する手術を受けました。それ以来、定期的に外来に通ううち、医師を志すようになりました。医学部入学後も自分のように小児外科疾患で苦しむ子を救いたい、親御さんとともにその子の成長を見守っていきたいという思いから、千葉大学小児外科教室の門をたたきました。

千葉大学小児外科は他大学出身の先生もたくさんいらっしゃって、居心地の悪さは全くありません。むしろ小児外科という科が決して大きな科ではありませんので、医局員同士のつながりは強く、先輩の先生方も丁寧に指導してくださいます。

小児外科は扱う臓器も幅広く、また珍しい疾患や治療法が確立していない疾患なども多くあります。その子にベストな治療は何か、科内でカンファレンスを重ねながら治療方針を決めていきます。その治療がその子の将来の人生何十年を左右するかもしれないと思うとプレッシャーを感じることもありますが、同時にやりがいも感じる瞬間です。

また千葉大学小児外科は子供を育てながら働いていらっしゃる先生も多く、私も2歳の娘がいます。子供が熱を出してしまった時なども相談にのって下さり、休みや当直シフトの変更など柔軟に対応してくださいます。仕事は確かに辛い時もありますが、子育てをしながら働くことができ、仕事も家庭も充実した日々を過ごすことができています。

このHPをみて小児外科を考えてくれた方がいれば是非見学にいらしてください！

みなさん、こんにちは。私は平成30年春に千葉大学小児外科に入局しました。

入局1年目は、外科研修として君津中央病院の外科で1年間お世話になり、今年度千葉大学病院に戻って1年間小児外科医として診療に携わらせていただいております。 将来の診療科やどこの医局にしようかと悩んでいる方へ、ちょっとでも参考になればと思い、実際に働きだして感じる小児外科の魅力、千葉大の魅力を書かせていただきます。

小児外科の魅力について

小児医療全般に言えることですが、まずは日々の診察、診療がとても楽しいというのが魅力の一つだと感じます。病棟患者さんに毎朝会いに行って表情をみて話しかけながら診察をする。ちょっとした変化に気づいたり、患者さんが名前を呼んでくれるようになったり、目が合うと笑顔になってくれたり。診療しているつもりが逆に癒されている自分がいます。また病気の経過だけでなくその子の成長まで一緒に見ることができます。 手術は小児外科ならではの魅力だと感じます。小児外科の手術は非常に種類が多いですが、それだけではなく一人ひとりの体格や病態に合わせた手術を行っています。そのために手術前・術後にカンファレンスを行い、その子の病態の確認、術式の検討そして、その結果どうだったかを振り返っています。不思議な病態を理論的に紐解きながら最善策を検討していく過程はとても興味深く目からうろこが落ちるように感じることもあります。

千葉大の魅力について

まずは先輩方の多さだと思います。特に、私にとっては女性の先生が身近にいらっしゃることもとてもありがたいと感じます。小児外科疾患に関する疑問だけでなく、人生相談も含め聞くことができる環境にあり、自分の思い描くロールモデルが身近にいらっしゃるので、とても心強く、私が千葉大学に入局を決めた理由の一つでもあります。 また、千葉県内の症例が、千葉大とその関連病院に集まってくるのも魅力の一つです。一年間の診療、カンファレンスを通して、標準小児外科に載っている代表的な疾患は今年度千葉大にいる一年間で勉強する機会がありました。経験できる疾患の幅広さも魅力だと感じます。

ここに書いたのは、ほんの一部で、まだまだ小児外科の魅力、千葉大の魅力がたくさんあります。少しでも小児外科に興味がある方、気になった方は一度見学にいらしてください。お待ちしています。

平成30年入局の工藤です。先輩からのエールということで、入局からまだあまり時間が経っていない立場から、本ページを見て頂いた皆さんにメッセージを送りたいと思います。

私が小児外科医になりたいと思い始めたのは医学部に入学した時からで、漠然と小児医療や外科に興味をもっていました。病院実習は1週間でしたが、例会や関連病院カンファレンスなどにお誘い頂きました。正直、学生の時は何を発表しているんだが、患者さんの病態などを含めちんぷんかんぷんでしたが、諸先輩方に優しくご指導頂きました。少し寒い所で研修を行いたいと思い、宮城県にある石巻赤十字病院で初期研修を行いました。3年目での入局も考えていましたが、外科の後期研修医としてもう2年、同施設で過ごしました。そして卒業5年目で本教室に入局しました。このような経歴の人間も温かく迎え入れてもらっています。

小児外科に入局して感じたことは、小児外科で扱う領域の広さです。それまで多少なりとも勉強してはいましたが、その範疇を容易に超えました。ガイドラインや定まった治療法がないものも多くありました。ただ、それ以上に現場で感じていることは、子供は色々な表情を出すことです。昨日までぐったりしていた子が今日になって元気に飛び跳ねている姿、長い絶食期間から解放されとても美味しそうにご飯を食べている姿、退院を伝えた時の喜んだ姿、小児外科ではそのような場面に出くわすことが多いです。そういった姿がモチベーションになります。一方で、突然入院や手術が必要と言われ、泣いてしまう子もいます。親御さんも大変不安になります。手術室へ向かう廊下で泣いてしまう子供、親御さんもいます。小児外科ではそのような場面にも出くわすことが多いです。手術手技を磨き、疾患の勉強を怠らず、チームの一員として関わっていくことで少しでも不安を取り除き、1日でも早く日常生活へ戻せるよう努力することが、子供のため、親御さんのためになると思い、日頃のモチベーションになっています。

外科医とは治療の1つとして手術を選択でき、その適否の判断を行えることが外科医としての専門性を高めていると思います。その分、責任は重大ですが、やりがいとしては大きいものがあります。小児医療・小児外科に少しでも興味がある方、是非見学を含め一度教室を見に来てください。

皆さんこんにちは。平成29年度入局の勝海(かつみ)です。 このページを見ている、小児外科という分野や千葉大学への入局に興味のある方にとって参考にしてもらえれば幸いです。

まず、小児外科についてですが、とても扱う範囲の広い分野です。範囲というのは臓器の数、疾患のバリエーション、年齢の幅です。多分全科の中で一番広いのではないかなと思っています。心臓と脳と骨以外の臓器を扱い、その分疾患もたくさんあります。疾患毎に複数の手術方法があります。年齢も幅広く、一般的には初診患者は新生児から中学生までですが、成人になってもフォローし続けなければならない疾患も、少なからずあります。年齢ごとに、また、臓器ごとにそれぞれ鑑別となる疾患がありますが、非常に珍しい疾患に日常の診療で出会うこともあります。ガイドラインがないため、論文を検索しカンファレンスで、時に他科も交えて治療方針を決定します。日々勉強の毎日ですが、そこが楽しい所でもあります。

続いて、千葉大学小児外科についてです。 当教室は国立大学で2番目に古い、伝統のある教室です。1976年に設立しており、諸先生方の経験が詰まっています。また、小児外科医として一人前になるための教育体制が整っています。入局1年目はカンファレンスのプレゼン担当になり、準備にあくせく格闘するわけですが、教育担当の先生はじめ、諸先生方が質問に丁寧に答えてくださり、発表の仕方から教えてくださいます。それが小児外科医としての基盤となって、学会発表だったり、論文作成の上で役立つのだろう、と思っています。という、私はまだ実績のない未熟者ですので、なんとかついていっている感じですが。

それから、医局は雰囲気もいいアットホームな場所です。先輩方は皆さん真摯に医療に向き合っており、後輩のこともよく気にかけてくださる優しくて素敵な方達です。最近は私よりも下の先生も個性豊かな面々が入ってきて、どんどん若手も増えてきています。 小児の疾患の中には重篤な疾患も少なからずありますが、その中で手術をしないと助からない命を救えるのは外科医の強みです。助かった命がその先数十年続く事、いつしかその子が結婚して、子供ができる、そして孫ができる事…未来に繋がる、とてもやりがいのある分野だと思います。

他の医局との比較はできませんが、小児外科医として生きていく上で、とても充実した環境だと、自信を持ってお勧めできます！小児外科という分野に少しでも興味のある方、一度ぜひ千葉大に見学に来てみて下さい。そして、いつか小児外科医の道を選んでくれれば嬉しいですし、同志として千葉大で共に働くことができれば、より一層嬉しく思います。